MSProgress, un outil innovant au service de la qualité des soins primaires

Développé par la FemasAURA&Co, il facilite l’accès, l’analyse et l’usage collectif des données issues des MSP.
Pensé par et pour les équipes de terrain, il intègre 43 indicateurs validés et testés. L’étude menée en Auvergne-Rhône-Alpes (2024-2026) évalue son impact à grande échelle. Un projet de recherche lauréat du ReSP-IR 2023, porté par une équipe pluriprofessionnelle engagée.

Pourquoi ce projet ?

Le déploiement des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) s’intensifie en France avec 2395 structures en 2023. Malgré un cahier des charges commun, leur organisation et leur maturité en coordination et démarche qualité demeurent hétérogènes. L’usage d’indicateurs en soins primaires reste limité, souvent monoprofessionnel, alors que les systèmes d’information partagés (SIP) contiennent de nombreuses données peu exploitées en raison de difficultés d’extraction et d’appropriation. Favoriser l’accès et l’usage collectif de ces données constitue un enjeu majeur pour l’amélioration des pratiques. Dans ce contexte, la FemasAURA&Co a développé MSProgress, un outil d’appui à la démarche qualité intégrant 43 indicateurs quantitatifs pensés par des équipes de terrain, validés et testés dans une étude pilote. La phase actuelle vise à évaluer son impact à grande échelle en Auvergne-Rhône-Alpes et à étudier le choix, le suivi et l’analyse d’indicateurs collectifs (2024-2026).

Qui porte ce projet ?

Projet de recherche porté par la FemasAURA&Co et piloté par cette équipe composée de 7 professionnels exerçant en MSP et/ou ayant une expertise pour la recherche en soins primaires. Equipe qui s’étoffe d’année en année puisque le projet MSProgress permet de proposer des sujets de thèse/ mémoire tout au long de son déroulé.

A ce jour, Dr Quentin Dupasquier ; Dr Pages Camille ; Dr Guirat Morgan ont réalisé leur thèse de médecine générale et Antoine Demars a réalisé son mémoire de fin d’étude sur le rôle et la perception des IPA dans la démarche qualité en MSP.

Equipe de recherche qui est lauréate de l’appel à projets de recherche en soins primaires interrégional (ReSP-IR) 2023 en AURA.

Concrètement, MSProgress c’est quoi ?

La première phase du projet de recherche visait la création d’un outil d’appui à la démarche qualité en MSP. En 2022, une étude qualitative par entretiens collectifs semi-directifs dans 7 MSP, suivie d’une méthode de consensus, ont permis d’aboutir à un outil composé d’indicateurs quantitatifs, identifiés par les professionnels des MSP et requêtables dans les bases de données de l’assurance maladie. (Thèse de médecine générale de Quentin Dupasquier).

En 2023, une étude pilote pour tester le prototype de l’outil fut menée auprès des 7 MSP à l’origine de sa réflexion, ainsi qu’auprès de 5 MSP naïves du sujet afin de recueillir l’avis collectif et individuel sur la forme, la compréhension et l’usage de cet outil. Ces retours ont permis de finaliser cet outil. (Thèse de Camille Pages).

La seconde phase de ce projet vise au déploiement et à l’étude d’impact à plus grande échelle de l’outil MSProgress dans les MSP de la région AuRA leur permettant de choisir, suivre et analyser 3 indicateurs d’équipe dans le temps, en vue d’une amélioration de leurs pratiques. (Thèse de médecine générale de Morgan Guirat, sur la première partie de cette étude qui vise à décrire le choix et l’appropriation des indicateurs de l’outil MSProgress par les équipes).

Comment fonctionne l’outil ?

A ce jour, l’outil MSProgress est composé de 43 indicateurs quantitatifs identifiés par des équipes de terrain et requêtés dans les bases de données de l’assurance maladie. Il se présente sous un document PDF au format A4 de 20 pages organisées en thématiques permettant un accès simplifié aux données de l’équipe, facilement compréhensible de tous. Il permet au MSP de choisir les indicateurs qui font sens à l’échelle de leur patientèle. Mis à jour annuellement, les résultats permettent de constater l’évolution de l’équipe et de se situer par rapport à la moyenne régionale des MSP de la région AuRA, favorisant la réflexion collective sur la mise en œuvre d’actions correctrices.

Aujourd’hui c’est 72 MSP de la Région AURA qui sont inscrite dans l’étude régionale.

Pourquoi MSProgress est un levier pour les équipes ?

. Accessibilité et pertinence des données : l’outil MSProgress permet de fournir des indicateurs de moyens et de résultats – identifiés par des professionnels exerçant en MSP – sur la qualité des parcours des patients auxquels les MSP ont difficilement accès aujourd’hui.

. Lisibilité et compréhension des données : la phase pilote de test a permis d’améliorer le prototype pour le rendre encore plus lisible et compréhensible.

. Acculturation à l’intérêt et à l’usage d’indicateurs de soins : Les professionnels de santé sont encore peu habitués à suivre et analyser des indicateurs de soins, a fortiori en équipe pluriprofessionnelle. La mise à disposition d’une liste d’indicateurs contribue donc à développer une culture commune de l’auto-évaluation, favorisant la réflexion collective sur la création de nouveaux indicateurs, y compris ceux qui ne sont pas directement disponibles via les bases de données de l’assurance maladie. Cet apprentissage constitue un levier de montée en compétences des MSP dans le cadre du Système d’Information Partagé (SIP).

. Choix des indicateurs retenus par les MSP : chaque MSP sélectionne les indicateurs les plus cohérents avec ses projets et sa patientèle, facilitant leur intégration dans les pratiques.

. Suivi dans le temps de ces indicateurs : permet d’évaluer la progression, d’ajuster les actions et de soutenir l’amélioration continue des soins.

Contact référent : Claire Derouet – Chargée de projet recherche et qualité: projetrecherche@femasaura.fr

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